1.脐带脱垂的原因是什么
1、如果产妇骨盆狭窄而胎儿发育过快,这就会使胎儿的头盆不对称。而且在膜破裂之后,羊水流出会形成冲力使脐带带出,而且骨盆比较扁平时就会使入口与先露部位产生空隙,胎头难以入盆,也容易出现脐带脱垂现象。
2、如果出现胎盘低置,这就很容易使先露部位不能够顺利的与骨盆相连接,就很容易影响到胎位不正,特别是如果脐带附着在胎盘的下边儿,容易出现脐带脱垂现象。
3、如果有早产或者双胎妊娠的现象就会出现脐带脱垂现象,特别是第二胎进行分娩时,因为胎儿太小或是先露部位没有能于骨盆的入口紧密相连结,又或是在分娩时出现胎位异常。
4、如果有先露部位于骨盆不相对称,也很容易引起脱垂。孩子的头部不能够衔接或者是分娩过程中很容易发生脐带脱垂现象。如果脐带过长会导致脐带脱垂,而且发生的概率会比正常的高十倍。
2.怎么预防脐带脱垂
1.矫正胎位
按时做产检,医生先预测好先露部和骨盆的比例,及时矫正胎位。孕期到8个月时也可以进行矫正,有两种方法可以选择:
胸膝卧式:先铺上垫子,面朝地跪下,小腿和大腿夹角为直角,提高臀部,双手打开撑着地,尽可能地将胸部往地上靠。
侧卧式:即睡觉姿势采用侧卧位。
2.避免胎衣早破
羊水太多或是胎衣早破都是脐带脱垂的诱因。而胎衣之所以会早破,可能是因为其发育不良。若饮食中缺乏抗坏血酸和铜、锌等微量元素,则会导致胎衣变脆。所以孕妇的膳食要保持营养均衡,食材要保证新鲜天然。此外,还可适当地吃些瘦肉、鱼类和豆制品,避免吃辛辣的刺激性大的食物。
孕妇一旦发现羊水破了,应马上就医,临产时应留意胎儿的心跳,若有需要则可进行电子监护。孕妇们应听从医嘱,明白脐带脱垂可能带来的危险,平时应卧床或保持脚高头低的卧位。
3.减少不必要的人工破膜
临近生产发生胎头浮动和臀位的待产妇应多躺在床上,避免做灌肠。分娩过程中,人工破膜的时机很重要,一般选在即宫缩即将停止且羊膜仍存在张力的时候。在此期间医护人员会一直听取胎儿的心率,并作肛门检查以知晓宫颈的状态。
4.减少肛门和阴道的检查
先露位置还没入盆的孕妇应多做关注,若无必要,尽量避免这些检查。
5.调节身心,保持精神
孕妇要注意及时调节身心,保证充足睡眠,以良好状态来迎接宝宝的到来;孕期也要进行适当的运动,但预产期前7-14天应多休息,特别是有水肿和轻度静脉曲张症状的孕妇;产期临近时可稍微活动活动,比如散步等,这样对顺利分娩有帮助;少去人多的场所,不看惊悚的影视作品和小说;保持环境卫生,房间多打扫多通风并保持充足的日照;注意清洁,临产前可淋浴或擦身,同时也要多清洗乳房和外阴,另注意不可同房。
6.产中注意事项
出现心率异常、宫内缺氧和脐带受到压迫的情况时,若换体位这个方法并不能起效,则应检查阴道,观察脐带的状态。孕妇在检查时可能有痛感,有必要的话可进行局部麻醉,而医生转动胎儿头部时不能推太向上,不然可能会导致脐带脱垂。
3.脐带脱垂的术前准备
1、凡遇有可能发生脐带脱垂的产妇待产,应多听取胎心,可及时发现脐带脱垂,并向产妇讲明,宫缩时不要过早用力。对于胎膜早破的产妇保持平卧,如胎先露未入盆,应采取头低臀高位,防止脐带脱垂。
2、破膜后立即听取胎心音,如发现胎心变快、变慢或不规则,立即给予氧气吸入,提高血氧浓度,侧卧位,并通知医生做阴道检查。如脐带脱出阴道口,应嘱产妇抬高臀部,并轻轻扶住先露部分,避免先露下降,压迫脐带,并用温湿纱布将脐带包裹,轻轻地放入阴道内下1/3处。
3、一旦决定剖宫产,积极行术前准备,并作好新生儿窒息的抢救工作,争取时间挽救胎儿性命。
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