什么是脐带脱垂 脐带脱垂是怎么回事

2018-03-12 15:34    范港

大家可能对于脐带脱垂不是很了解。只是我们要注意的是,脐带脱垂可是一种很危险的现象,不管是对于产妇来说还是对于肚子里的胎儿都是很有危险的。所以,我们一旦发现有出现脐带脱垂的症状的时候一定要及时的去医院进行检查治疗的。

1.什么是脐带脱垂

  如果出现有脐带脱垂的情况的话,是可能会增加产妇的手术的产率的,因为要及时的将肚子里的胎儿取出来,不然的话胎儿是可能会在肚子里出现窒息的情况的。那么是什么原因导致会出现脐带脱垂的情况的呢?

  脐带脱垂,指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧,亦称脐带前置。实际是脐带轻度脱垂,也称脐带隐性脱垂。当胎膜破裂,脐带进一步脱出胎先露部的下方,经宫颈进入阴道内,甚至显露于外阴部,称脐带脱垂(prolapse.0f umbilical cord)。其发生率为0.4%一lO%。

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2.脐带脱垂是怎么回事

  1.异常胎先露

  这是导致此症的主要因素。数据显示,每500例头先露中就有1位患有此症,占比为0.2%,25例臀先露中发生 1例,占比4%,肩先露中此症发生率最高,每7例中就发生1例,占比高达14%。头位、横位和臀位这三种异常胎位中发生此症的比例大概是1:70:20,由此说明了脐带脱垂和异常先露的相关性。臀先露中出现足先露的几率大,但其中单臀先露却很少出现脱垂,这是因为先露部位能和盆腔紧密相贴不留多余的空隙。一些不正常的先露比如枕后位和颜面位等,往往与骨盆口间有缝隙,所以发生此症的概率较高。

  2.胎头浮动

  骨盆窄小、胎儿头盆相对不称和过度发育和腹壁松弛后头部仍然高浮,在胎衣开裂后,羊水流出时形成的冲力会将脐带带出。若骨盆较为扁平,其入口处会与先露产生空隙,再加上胎头入盆较难,发生此症的概率就比较高。

  3.胎盘低置(或同时有脐带边缘性附着)

  这会使胎先露不能顺利与骨盆的入口相连接,或是影响胎位不正,特别是脐带附着在胎盘的下边缘这种情况,脱垂的几率会上升不少。

  4.早产或双胎妊娠

  后面一种情况往往发生在第二胎娩出前,可能原因是胎儿太小、先露部位未能与骨盆的入口紧密连接或发生胎位异常的概率较高。

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  5.脐带过长

  当先露能和骨盆相称时,这并不是引致脱垂的关键因素,但若孩子的头部不能衔接,则过长的脐带就容易发生脱垂。数据显示,若脐带有 0.75米或是更长,则其脱垂的概率比普通的多10倍。

  6.其他

  比如胎衣早破、羊水太多。后者是因为胎衣破裂后宫腔里压力太大,羊水流速快,带来的力会将脐带冲出。

3.脐带脱垂有什么危害

  增加产妇手术产率

  脐带脱垂本身对产妇无影响,产妇危险主要是诱发脱垂的因素所致,并且由于情况紧急,须迅速娩出胎儿手术产率明显增高,母体损伤,如宫颈、阴道裂伤及感染机会也相应增加。

  脐带脱垂本身对产妇无影响,产妇危险主要是诱发脱垂的因素所致

  导致新生儿窒息、胎死宫内

  发生脐带脱垂事,胎儿生命受到严重威胁,病死率极高,可达40%,国外报道在9%~49%。其预后与脱垂发生到分娩的时间有明显的关系。

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  1、 胎先露部尚未入盆,胎膜未破者,可仅在宫缩时,胎先露部被迫下降,脐带可因一时性受压致使胎心率异常。

  2、若胎先露部已入盆,胎膜已破者,脐带受压于胎者先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧,胎心率必然有改变,甚至完全消失,以头先露最严重,肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7~8分钟,则胎死宫内。

4.脐带脱垂该怎么办

  1、胎膜为破,隐性脐带脱垂

  胎膜未破发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,取臀高头低位(侧卧或仰卧),密切观察胎心率。由于重力作用,先露退出盆腔,减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回的可能。如为头先露,宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,宫口进行性扩张,可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。

  2、破膜后,脐带脱垂破膜后发现脐带脱垂时,应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。

  (1)宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。头盆相称者,立即行产钳或吸引器助产;臀位则行臀牵引;肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。后两者有困难者,应立即剖宫产。

  (2)宫口尚未开大,估计短期内胎儿不能娩出者,应从速剖宫产。在准备手术时,必须抬高产妇的臀部,以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。脐带则应消毒后回纳阴道内。

  (3)脐带已脱出阴道外或仍在阴道内,而宫口仅部分扩张胎心音尚好者,可勿作干扰,因虽脱垂而血运能维持。但应迅速采取剖宫产术。在手术准备期间仍要严密监护。如脐带搏动缓慢或停止,说明脐带受压,血运有受阻情况,除取臀高位外,应立即行脐带还纳术。

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  (4)脐带还纳术

  若宫颈未完全扩张,胎心好,无剖宫产条件或产妇及家属不同意行剖宫产者,脐带则应消毒后行脐带还纳术。脐带还纳术原则上以迅速、简便、触动少为宜,可凭手术者之经验选用。

  使用方法:产妇取头低臀高位,用一加大旁孔的肛管,内置一金属条,将一消毒纱布条轻系于脱出脐带的下部,然后在肛管旁孔处,以金属条插入棉布条圈内,然后将肛管送入宫腔底部,使脱出的脐带随肛管重新放入宫腔内,随后先抽出金属条,再抽出肛管,脐带与所系的纱布条留于胎先露部以上。

5.怎么预防脐带脱垂

  调节身心,保持精神

  孕妇要注意及时调节身心,保证充足睡眠,以良好状态来迎接宝宝的到来;孕期也要进行适当的运动,但预产期前7-14天应多休息,特别是有水肿和轻度静脉曲张症状的孕妇;产期临近时可稍微活动活动,比如散步等,这样对顺利分娩有帮助;少去人多的场所,不看惊悚的影视作品和小说;保持环境卫生,房间多打扫多通风并保持充足的日照;注意清洁,临产前可淋浴或擦身,同时也要多清洗乳房和外阴,另注意不可同房。

  减少不必要的人工破膜

  临近生产发生胎头浮动和臀位的待产妇应多躺在床上,避免做灌肠。分娩过程中,人工破膜的时机很重要,一般选在即宫缩即将停止且羊膜仍存在张力的时候。在此期间医护人员会一直听取胎儿的心率,并作肛门检查以知晓宫颈的状态。

  减少肛门和阴道的检查

  先露位置还没入盆的孕妇应多做关注,若无必要,尽量避免这些检查。

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  避免胎衣早破

  羊水太多或是胎衣早破都是脐带脱垂的诱因。而胎衣之所以会早破,可能是因为其发育不良。若饮食中缺乏抗坏血酸和铜、锌等微量元素,则会导致胎衣变脆。所以孕妇的膳食要保持营养均衡,食材要保证新鲜天然。此外,还可适当地吃些瘦肉、鱼类和豆制品,避免吃辛辣的刺激性大的食物。

  孕妇一旦发现羊水破了,应马上就医,临产时应留意胎儿的心跳,若有需要则可进行电子监护。孕妇们应听从医嘱,明白脐带脱垂可能带来的危险,平时应卧床或保持脚高头低的卧位。

  产中注意事项

  出现心率异常、宫内缺氧和脐带受到压迫的情况时,若换体位这个方法并不能起效,则应检查阴道,观察脐带的状态。孕妇在检查时可能有痛感,有必要的话可进行局部麻醉,而医生转动胎儿头部时不能推太向上,不然可能会导致脐带脱垂。

  总结:以上就是三八女性网为大家总结的关于什么是脐带脱垂,以及脐带脱垂是怎么回事的相关内容。相信大家在看完这篇文章之后对于脐带脱垂有了一定的了解。在怀孕的时候我们一定要多加的注意,以免出现各种的不好的情况。

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