羊水栓塞怎么引起的 羊水栓塞该怎么办

2018-03-15 14:58    范港

在孕期的时候是一个很特殊的时期,有很多的要注意的地方。有的人就会出现羊水栓塞的情况。可能你对于羊水栓塞是什么还不是很了解。那么羊水栓塞到底是怎么回事呢?接下来我们就和三八女性网一起来了解一下吧!

1.羊水栓塞怎么引起的

  导致出现羊水栓塞的原因有很多。只是我们要注意如果一旦出现了这种情况的话我们也不要过于紧张,要保持谈定。及时的检查还要治疗才是最好的解决办法。

  1、羊腔膜内压力过高

  临产后,特别是第二产程收缩时,羊膜腔内的压力升高(可达100-175mmHg),且明显超过静脉压,因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。

  2、血窦开放

  分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。剖腹产或钳刮术时,羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环,发生羊水栓塞。

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  3、胎膜破裂

  大部分羊水栓塞发生在胎膜破裂以后,羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血循环中。剖腹产时,羊水可从手术切口处进入母体血循环。

  综上所述,高龄初产、经产妇、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖腹产等是羊水栓塞的诱发因素。

2.羊水栓塞该怎么办

  1、改善低氧血症

  (1)给氧,保持呼吸道畅通。出现呼吸困难、发绀者,立即面罩给氧。专人护理,保持呼吸道的通畅,在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。

  (2)解除肺动脉高压及支气管痉挛。选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注,是预防忧心衰竭、呼吸衰竭及末梢循环衰竭的有效措施。

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  2、抗过敏

  在改善缺氧的同时,应迅速抗过敏。如果产妇出现过敏性休克,则应该用大剂量皮质激素,常选用氢化可的松静脉滴注。

  3、抗休克

  (1)扩容:即为补充血容量,在抢救过程中,应尽快输新鲜血以补充血容量。

  (2)升压:定时测量血压、脉搏、呼吸,准确地测定出血量,并观察血凝情况,特别护理应详细记录情况和24h的出入量。

3.什么是羊水栓塞

  羊水栓塞(amniotic fluid embolism)是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血(DIC),肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时,其发病率为2万分之一至8万分之一,其死亡率高达80%,是孕产妇死亡的重要原因之一。

  栓塞就是小的固体或是液滴、气泡进入血液循环堵塞血管的现象。羊水是进入母体血循环是羊水栓塞发生的必要条件,羊水进入母体血循环后,经过血液化验,可以在血液中找到羊水中的有形物质,如毳毛、胎脂、胎粪、黏液、角化上皮细胞等。

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  羊水栓塞危害很大,首先可能会堵塞肺部的血管,造成肺栓塞,而如果肺栓塞,人体的氧气供应就会受阻。羊水栓塞比血栓等栓塞更危险的地方在于,来自羊水中胎儿的成分是异体成分,不仅会堵塞血管,还会引起免疫反应,可导致过敏性休克。

4.羊水栓塞有什么危害

  1.呼吸循环衰竭:根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。

  2.全身出血倾向:部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC,表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向,如黏膜、皮肤针眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。

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  3.多系统脏器损伤:本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。

5.该怎么预防羊水栓塞

  1)人工破膜时需要在宫缩间隙进行,且破膜不要剥破;

  2)宫缩过强或强直性宫缩时,应用镇静剂和子宫肌肉松弛药抑制宫缩;

  3)不能过多的干扰产程的自然进展(如人工破膜、滥用缩宫素、剥膜等操作);

  4)缩宫素引产时,要严密监护宫缩和胎心;

  5)缩宫素催产时要有科学的指证,尤其要慎用前列腺素和杜绝肌肉注射缩宫素;

  6)高领、多产妇女分娩,应在严密的监护下进行;

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  7)过敏性体质妇女,尽量等待自然分娩。宫缩乏力、过期妊娠时,应采用物理方法进行宫缩,如刺激乳头、适当运动、按摩腹壁等,在胎儿娩出前应用地塞米松。

  总结:以上就是三八女性网为大家总结的关于羊水栓塞怎么引起的,以及羊水栓塞该怎么办的相关内容。相信大家在看完这篇文章之后对于羊水栓塞的相关资料有了一定的了解。在平时我们应该要注意做好预防的措施的。

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