早产儿贫血是一件比较严重的事情,当婴儿发生贫血的状况时,家长们也会觉得很疑惑,自己的宝宝怎么会贫血。其实造成宝宝贫血的原因有很多,在怀孕的时候就一定要好好的注意。
1.早产儿贫血是什么原因
1. 生理因素
(1)新生儿出生后建立了肺呼吸,血氧饱和度(SaO2)迅速提高达95%,血红蛋白(Hb)的氧释放量大大超过了组织对氧的需要量,因而骨髓造红细胞功能暂时受抑,这样4-8周即出现早期贫血,亦称“生理性贫血”。早产儿“生理性贫血”是常见的现象,所有的早产儿在生后短期内血红蛋白迅速下降,在生后4-8周达最低值。部分早产儿贫血临床上常有组织缺氧的表现,表现为淡漠、进食困难、严重影响早产儿的生长发育。因此,有学者对早产儿“生理性贫血”的说法提出了异议。
(2)早产儿红细胞寿命较足月儿短,为60-80天(足月儿80-100天),这可能是由于其红细胞胞体相对较大,胞膜较僵硬,能过微血管的顺应性较差,还与其所含HbF的半衰期比HbA短有关。
(3)生长发育速度快。生后头几周的新生儿,尤其是早产儿,生长速度更快,血容量亦随体重增加而同时迅速增加,而此时骨髓的造血功能相对不足。
(4)促红细胞生成素(EPO)活性低,骨髓缺乏红细胞生成素刺激,故红细胞分化成熟功能降低。早产儿贫血期间,血中EPO浓度增加明显低于承
认或儿童同等程度贫血者水平,而且胎龄越小,EPO浓度越低。早产儿血中EPO上升与Hb下降之间相关性很差,EPO对组织缺氧反应明显低于成人。
2.胎龄和体重对早产儿贫血的影响
胎龄越小,贫血出现时间越早,程度越严重。可能与以下几方面有关:早产儿体重增加快,血容量亦随体重增加而迅速增加,而此时骨髓的造血功能相对不足,导致血液稀释;早产儿储铁量比足月儿少,且体重越低,储铁量也越少;早产儿自生后6周起,红细胞生成素增加或在促红素治疗期间,红细胞生成加快,耗铁量增加。
3.营养因素
普遍认为在早产儿晚期发生的贫血中营养因素起重要作用。其中主要是铁、维生素E和叶酸,尤以前二者更为重要。
(1)铁:铁在早产儿贫血中具有重要作用。整个妊娠期胎儿维持恒定的铁含量。体内铁以三种形式存在,即血红蛋白铁、组织铁和贮存铁,其中75%
贮存在Hb中。早产儿贮铁少,出现缺铁的时间早于足月儿。早产儿出生时Hb水平虽然正常,如生后2个月不补充铁,贮存铁将在体重倍增时用尽。所以最好在生后2个月以内补铁,以免发生晚期贫血。
(2)维生素E:它是保持红细胞完整所必需的抗氧化剂。婴儿出生时维生素E值为7.2-16.8uml/L,是母血的1/3-1/2。婴儿出生体重越小,则缺乏程度越重。
(3)叶酸:叶酸的活性型(四氢叶酸)参与去氧核糖核酸(DNA)的合成,叶酸缺乏时可引起巨幼细胞性贫血。生后婴儿血清血清和红细胞中叶酸含量虽高,但在2-3周内急剧下降,低体重儿下降幅度更大,生后1-3个月处于最低水平。
4.失血:胎儿-胎盘输血,医源性失血。
2.早产儿贫血有什么危害
缺铁性贫血是儿童的常见病,对宝宝身心健康影响极大。
缺铁性贫血对宝宝的身体影响主要表现在以下几方面:
1、缺铁可引起细胞免疫功能缺陷,宝宝抵抗力差,容易患病。
2、缺铁使胃酸分泌减少、脂肪吸收不好,使宝宝消化能力减弱。
3、贫血可降低血液的摄氧能力,使机体各器官、组织出现不同程度的缺氧,宝宝稍一运动就会出现呼吸急促、心跳加速等不适。
4、贫血使宝宝机体处于缺氧状态,肌肉软弱无力。
贫血对宝宝心理健康的影响表现在:
1、影响宝宝智力。研究表明,宝宝处于生长发育中的大脑耗氧量占全身耗氧量的一半,而成人大脑的耗氧量只占全身耗氧量的五分之一。宝宝贫血使摄氧能力下降,脑组织缺氧,宝宝的记忆力和注意力等都会受到影响。
2、影响宝宝情绪。由于缺氧,脑细胞代谢异常,宝宝经常表现为爱发脾气,爱哭烦燥不安。
3、影响社会适应能力。体弱多病的宝宝与人交往的机会相对较少,容易引起性格孤僻、自卑。
总之,贫血是影响宝宝身心健康的常见疾病,要做到早防早治。
3.早产儿贫血的治疗方法是什么
1、输血治疗
采用这种治疗方法时,要考虑到宝宝的当下血红蛋白值、出生血红蛋白质、胎龄、实际年龄、临床表现等。
2、铁剂治疗
在出生3到4个月之后的早产儿发生贫血症状,一般是因为缺铁导致的。在补充铁剂的同时,应配合使用维生素C。
3、补充维生素E
当早产儿体内缺乏维生素时,就可能表现为更为严重的溶血性贫血,此时宝宝可能患有水肿。
4、补充叶酸、维生素C、维生素B6
家长毕竟不是医生,所以当宝宝出现此类症状时,不应过度慌张,而是立刻就医,配合医院的治疗。事实证明,经过恰当治疗后,宝宝情况多数良好。但如果得不到及时治疗,可能导致生长发育缓慢、体质下降,更严重者会增加感染几率、导致死亡。
总结:早产儿贫血是因为很多因素,对宝宝的生命有一定的危害,以及营养也有很大的影响,所以一定要好好的预防。
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