1.子宫肌瘤形成的原因
有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关,GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用,认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外,可能HPL也参加了作用。
此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节,故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。
总之,子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。
2.子宫肌瘤严重吗
子宫肌瘤是什么?子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。
子宫肌瘤要及时治愈,否则后果严重:
1、癌变。
多发性子宫肌瘤如果发生肉瘤变性,瘤体突然发展。较快,生长迅速,则肌瘤有恶变的可能。临床调查0.5~1%的患者可发生恶变。
2、不孕。
多发性子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%—2.4%,而子宫肌瘤合并不孕的几率高达27%。不少患者在子宫肌瘤被摘除后可恢复受孕。
3、流产。
多发性子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关。如浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大;但肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常使子宫增大,宫腔弯曲变形,导致流产。
3.子宫肌瘤的症状
(一)月经过多
月经过多是子宫肌瘤典型症状。多发生于黏膜下和肌壁间肌瘤,表现为月经过多、经期延长或者不规则阴/道流血。月经周期可缩短到15至20日,每回月经出血超过7至8日,并且月经量明显增加,可有血块。黏膜下子宫肌瘤还可能出现不规则阴/道流血,月经淋漓不净。
(二)腹部肿块
下腹部肿块常为子宫肌瘤的典型症状,可高达69.6%,个别时候也有可能为肌瘤的惟一症状。凡向腹腔内生长不妨碍子宫内膜的壁间肌瘤,特别位于子宫底部或者带蒂的浆膜下肌瘤常常有这类状况。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后,经常在早上空肚子膀胱充盈时明显。因子宫和肌瘤被推向上方,所以病人容易自己触得,超过4至5个月妊娠子宫大的肌瘤,在膀胱不充盈时也可以触及。
(三)疼痛
表现为腹疼者约占40%,腰酸者25%与痛经者45%;亦可表现为下腹坠胀感或者腰背酸痛,程度多不非常严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管,导致瘀血,或者压迫神经,或者有蒂的黏膜下肌瘤可刺激子宫收缩,由官腔内向外排出所导致宫颈管变宽大而疼痛;或者肌瘤坏死感染引起盆腔炎,黏连、牵拉等所导致。凡痛经剧烈并且渐进性加重者,经常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或者子宫内膜异位症所导致。
(四)白带增加
白带增加占41.9%,肌壁间与黏膜下子宫肌瘤,因子宫腔增大与子宫内膜面积增多,子宫内膜腺体分泌增加。加上子宫肌瘤生长,使得盆腔血管充血,就引起了白带增加。当黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时,则可以产生血性白带或者脓臭性白带。
(五)压迫症状
因子宫位于膀肌与直肠的中间,当子宫肌瘤长得较大时,向前可压迫膀恍,导致尿急,排尿次数增加。个别时候还会因肌瘤压迫膀恍,使尿不能排净而潴留在膀胱内引起炎症感染。长大的子宫向后可压迫直肠,患者会出现大便困难、便秘。肌瘤引起压迫症状者约达30%,其中尿频占20%,小便困难10%左右,尿闭3.3%,尿潴留5%,尿痛5%,便秘20%,下肢浮肿6%。
(六)不孕和流产
根据不同肌瘤产生的位置,有也许会造成不孕,早产与流产。肌瘤病人发生不孕的比例高达25%至30%。假如2年以上没有办法怀孕,则很多半是子宫肌瘤引起的。因子宫内膜凸凹不平,受精卵不易着床,即便着床了也非常容易流产。
(七)贫血
因月经过多、不正常的出血等的情况长久持续,容易引起缺铁性贫血。尤其是黏膜下肌瘤,尽管肿块非常小,然而会引起月经出血量的增多,是种非常容易引起贫血的肌瘤。
(八)高血压
有的子宫肌瘤病人伴有高血压,也许和输尿管压迫有一定的关系。有人统计,肌瘤合并高血压者(有高血压史者除外)在去除肌瘤之后绝大部分恢复正常。
4.子宫肌瘤的预防方法
子宫肌瘤的预防方法包括以下这些,女性应该从日常生活中注意预防子宫肌瘤。
1、防止过度疲劳,经期尤须注意休息。
2、调节饮食:妇女应该多吃含蛋白质、维生素的食物。如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。多吃蔬菜、水果,少食辛辣、刺激性食品。但水果中芒果有止血功效,来月经的人不要吃,否则会产生子宫肌瘤。
3、保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。
4、定期检查身体,发现疾病及早治疗。确诊为子宫肌瘤后,应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器。
5、避免人工流产:人工流产次数多会导致子宫肌瘤,因此夫妻双方应积极采取避孕措施,尽量避免或减少人工流产次数。
6、如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。
7、不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大。
8、需要保留生育能力而又必须手术治疗的,可采用肌瘤挖除术。
相关阅读:
子宫肌瘤常见的症状?教你更了解子宫肌瘤
如何对待子宫肌瘤