肘关节脱位怎么办 肘关节脱位怎么推回去

分享用户:袁湘成 分享时间:2017-12-05 11:59:11 本文地址:https://www.38xf.com/2017/1205/937697.html

青少年的运动,小孩玩耍总会有些磕磕碰碰的,而这时肘部可能受伤,肘关节脱位是肘部常见损伤,又由于由于肘关节脱位类型较复杂,常合并肘部其他结构损伤,也很可能会影响青少年的成长,因此,受到很大的重视。那要怎么才能治疗呢?

肘关节脱位症状

肘关节脱位

   1.脱位之一般症状 外伤后肘关节部出现疼痛、畸形及活动受限等关节脱位的一般症状。

肘关节脱位

  2.肘后三角变形 此时肘关节呈半屈曲位,肘窝饱满状,肘后三角关系改变(图1),上肢呈弹性固定。

肘关节脱位

  3.其他畸形 后脱位时则肘后方空虚,可触及向后突出之尺骨鹰嘴,侧方脱位时有肘内、外翻畸形。

肘关节的治疗

肘关节脱位

    1.手法复位

    新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱位主要治疗方法为手法复位,对某些陈旧性骨折,为期较短者亦可先试行手法复位。单纯肘关节脱位。取坐位,局部或臂丛麻醉,如损伤时间短(30min内)亦可不施麻醉。

肘关节脱位

    令助手双手紧握患肢上臂,术者双手紧握腕部着力牵引将肘关节屈曲60°~90°,并可稍加旋前,常可听到复位响声或复位的振动感。复位后用上肢石膏将肘关节固定在功能位。3周后拆除石膏,做主动的功能锻炼,必要时辅以理疗,但不宜做强烈的被动活动。

肘关节脱位

  合并肱骨内上髁撕脱骨折的肘关节脱位:复位方法基本同单纯肘关节脱位,肘关节复位之时,肱骨内上髁通常可得以复位。如果骨折片嵌夹在关节腔内,则在上臂牵引时,将肘关节外展(外翻),使肘关节内侧间隙增大,内上髁撕脱骨片借助于前臂屈肌的牵拉作用而脱出关节并得以复位。

肘关节脱位

    若骨折片虽脱出关节,但仍有移位时,加用手法复位,及在石膏固定时加压塑形。也有如纽扣样嵌顿无法复位者,要考虑手术切开。

  陈旧性肘关节脱位(早期):超过3周者即定为陈旧性脱位。通常在1周后复位即感困难。关节内血肿机化及肉芽组织形成,关节囊粘连等。对肘关节陈旧性脱位的手法复位,在臂丛麻醉下,做肘部轻柔的伸屈活动,使其粘连逐渐松解。

肘关节脱位

    将肘部缓慢伸展,在牵引力作用下逐渐屈肘,术者用双手拇指按压鹰嘴,并将肱骨下端向后推按,即可使之复位。经X线拍片证实已经复位后,用上肢石膏将肘关节固定略<90°位,于3周左右,拆除石膏做功能锻炼。

  2.手术治疗

肘关节脱位

  (1)手术适应证:

  ①闭合复位失败者,或不适于闭合复位者,这种情况少见,多合并肘部严重损伤,如尺骨鹰嘴骨折并有分离移位的;

  ②肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折,当肘关节脱位复位,而肱骨内上髁仍未能复位时,应施行手术将内上髁加以复位或内固定;

肘关节脱位

  ③陈旧性肘关节脱位,不宜试行闭合复位者;

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